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Giới thiệu trò chơi｜Chơi trong thế giới trò chơi thú vị

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abo blTrasplante renal grupo sanguíneo ABO incompatible. Experiencia colaborativa inédita España y Perú

CASO CLÍNICOTrasplante renal grupo sanguíneo ABO incompatible. Experiencia colaborativa inédita España y Perú Incompatible ABO blood group renal transplant. Unprecedented collaborative experience between Spain and Peru Pedro Méndez-Chacón1,2, Fernando Bardales 2, Ausberto Chunga3, Carla Méndez Chacón4, ArmandoVidalón Fernández1,2, Fritz Diekmann5, Federico Oppenheimer5, Josep María Campistol5 1 Profesor Principal, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú2 Médico Asistente, Departamento de Nefrología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú3 Médico Asistente, Laboratorio de Histocompatibilidad, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú4 Médico Asistente, Servicio de Patología Clínica, Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú 5 Médico Asistente, Servicio de Nefrología y Trasplante renal, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, España ResumenLa incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO y la sensibilización al HLA constituyen grandes barreras a vencer en pro de la óptima utilización de riñones de donante vivo. Describimos en nuestro medio el primer trasplante renal exitoso ABO incompatible en un paciente de 24 años, retrasplantado renal, altamente sensibilizado (PRA: 89%) y sin opción alguna en disponer de donantes cadavéricos ni familiares. Sin embargo, su único donante vivo HLA compatible era de grupo sanguíneo A incompatible con el grupo O del receptor. El paciente requirió de un régimen precondicionante consistente en recambios plasmáticos, rituximab, imunoglobulina y terapia inmunosupresora cuádruple, a fin de reducir los títulos elevados de isoaglutininas anti A de 1:128 a niveles de seguridad de 1:8, para el éxito del trasplante. Este fue realizado en Coordinación con la Unidad de Trasplante Renal del Hospital Clínic de Barcelona España (HCB). ……

abo blBol. Med. Hosp. Infant. Mex. vol.66 no.6 México nov.／dic. 2009

Artículo original Utilidad de la prueba directa de Coombs en el tamiz neonatal Usefulness of direct antiglobulin test in neonatal screening Hector Baptista-González1-2, José Alberto Hernández-Martínez2, Patricia Galindo-Delgado2, Carmen Santamaría-Hernández2, Fany Rosenfeld-Mann1 1 Hematología Perinatal, Instituto Nacional de Perinatología, Secretaría de Salud2 Servicio de Neonatología, Medicina Transfusional y Banco de Sangre, Fundación Clínica Médica Sur, México, D.F., México. Autor de correspondencia: Hector A. Baptista González. Correo electrónico:[email protected] abo bl Fecha de recepción: 14-02-09 Fecha de aceptación: 04-06-09 ResumenIntroducción. La ictericia es un evento clínico frecuente que se presenta en los recién nacidos; las causas más frecuentes involucradas en la enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) continúan siendo la incompatibilidad al sistema ABO y la isoinmunización a RhD. La prueba directa de Coombs (PDC) permite identificar la presencia de anticuerpos antieritrocitarios del isotipo IgG, provenientes del suero materno en la superficie de los eritrocitos del feto o neonato. Objetivo: presentar los resultados y especificidad de la prueba directa de Coombs (PDC) como prueba en el tamiz neonatal. Métodos. Consecutivamente se incluyeron a recién nacidos no seleccionados. En las primeras horas de vida se determinó el grupo sanguíneo ABO/RhD y la PDC con suero poliespecífico y monoespecíficos (anti-IgG y C3b/C3d).Resultados. Se incluyeron 5 007 recién nacidos, la PDC positiva se documentó en 181 neonatos (3.6%). Los casos del grupo sanguíneo A, B o AB, mostraron mayor riesgo de tener PDC positiva que los del grupo O (razón de momios 2.3, intervalo de confianza 95% 1.7-3.1). La PDC positiva se presentó en 3.5% de los neonatos RhD abo bl positivo y en 1.9% de los RhD negativo; 72.9% de los neonato……

abo blDivorciado y Embarazado ABOSeguir historia

*Paff*La mejilla que acababa de ser impactada abo bl con fuerza estaba inflamándose y poniéndose roja al instante.Olly, se aferraba de la mesa de la cocina. Esta no era la primera vez en seis años que había sido abofeteado, no es secreto para nadie que su alfa, su esposo, no lo ama.—Señor, creo que es hora de que terminemos con esto. Ya cumplí con la parte del contrato que habíamos acordado.ㅡ Dijo Olly con voz baja pero firme mientras recuperaba la postura rígida inicial.Alexander lo miraba con dureza, metió la mano en su bolsillo, sacó un cigarrillo y lo encendió. Con elegancia, se dirigió al sillón de la sala y se sentó cruzando la pierna.Era una imagen preciosa, el joven maestro siempre se ha caracterizado por ser un joven atractivo y astuto. Desde muy joven aprendió de su abuela el arte de los negocios. Cada año que pasaba, su estatus y reconocimiento crecían con él.Es la élite de los alfas, un Alfa dominante. A pesar de todas las alabanzas que siempre recibía también era bien conocido que era una persona de cuidado, un hombre poderoso que tenía un corazón frío y cruel. Pocas eran las personas que se atrevían a estar en su contra o de faltarle el respeto.La mayoría pensó que él cambiaría al casarse con el hijo mayor de la segunda familia de las diez más poderosas del país. Olly Mayers, abo bl a sus veinte años, abo bl era uno de los omegas más codiciados en el círculo de la burocracia.Era abo bl un chico alegre y con su recién iniciada carrera en el modelaje, considerado un buen material de matrimonio por muchos alfas y betas de familias poderosas.Lo que no sabían era que el joven maestro omega ya tenía a alguien guardado en lo más profundo de su corazón.Fue amor a primera vista para Olly. Pero ahora estaba aquí, pidiéndole el divorcio a su primer amor.Alex se rio sarcásticamente.—En efecto, tú ya no eres útil para mí.Olly apretó los dientes al escuchar estas crueles palabras salir de su boca, le dolía, ya estaba cansado de verse patético todo el tiempo ante los ojos de su esposo Alex.Tomó fuerzas, levantó la cabeza con orgullo, sabía que este divorcio no era su culpa, todo este largo tiempo siempre dio todo de sí para que este hombre de hielo frent……